Unverbindliche und kostenfreie Bedarfsanalyse für eine 24 Stunden Pflegekraft

Für eine unverbindliche und kostenfreie Angebotserstellung werden die folgenden Angaben benötigt.

Die mit einem * (Sternchen) versehenen Felder sind Pflichtfelder. Bei allen anderen handelt es sich um freiwillige Angaben. Es gilt jedoch zu beachten, dass wir Ihnen auf Grundlage von mehr Informationen ein individuelleres Angebot zusenden können.

Oder nutzen Sie unseren Bedarfsfragebogen der als PDF Download zur Verfügung steht. Alle von Ihnen gemachte Angaben werden durch eine 256Bit SSL Verschlüsselung an uns übertragen und sind somit vor unberechtigten Blicken geschützt!

1. Leistungsumfang
1.1 Allgemeine Angaben zur hilfebedürftigen Person
1.2 Fragen zur Pflege des Pflegebedürftigen
1.3 Details zum gewünschten Leistungsumfang
2. Anforderungen an Pflegekraft
2.1 Besondere Erwartungen
3. Aktueller Gesundheitszustand
3.1 Kommunikation beeinträchtigt?
3.2 Orientierung beeinträchtigt?
3.3 Mobilität
3.4 Inkontinenz
3.5 Geistige Verfassung
3.6 Nahrungsaufnahme
3.7 Schlafstörungen
3.8 Hobby's
4. Wohnsituation der zu pflegenden Person
5. Angaben zur Kontaktperson/Ansprechpartner
5.1 Rückruf erwünscht?
5.2 Beziehung zum Pflegebedürftigen
6. Datenschutz
6.1 Bestätigung

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